神経内科

TEL：03-3964-1211 (代)
内線：30208

TEL：03-3964-8528
受付時間(月～金)13：00～17：00

初診で紹介状をお持ちの方は、医療連携室にて予約をお取り致します。
TEL：03-3964-1498
電話予約時間(平日)8：30～17：00　(土曜日)8：30～12：30

神経内科とは神経系、すなわち、脳、脊髄、末梢神経、筋などの器質的な障害を診断、治療する科です。いわゆる「心の病」を診療する科ではありません。 どのような時に神経内科を受診するかについては特徴・特色の項を御覧下さい。

当科では月～土のすべて、日本神経学会より認定された専門医を中心に外来診療を行っています。原則として患者様ごとに担当の主治医が責任を持って一貫した診療を行います。さらに必要に応じて入院の上、専門的な検査・治療を行います。当科では後で挙げるような、神経系の器質的疾患すべてを万遍なく診療しています。MRI、CT、脳血流シンチグラフィー、脳波、筋電図などの検査も迅速に施行できます。2回目以降の外来診療(再来)は時間予約制としており、患者様の診療待ち時間の短縮を目指しております。

神経系の病気の診断、治療法の進歩には目覚ましいものがあり、今後もさらなる発展が期待されます。

＜ どのような症状の時に神経内科を受診すると良いですか? ＞
頭痛、めまい、手足に力が入らない、筋力の低下、手足のしびれ・痛み、感覚の低下、ものが二重に見える、まぶたが下がる、顔面の麻痺やしびれ・痛み、ろれつがまわらない、動きがにぶい、ふるえる、歩行障害、物忘れ、気を失った、けいれん発作、意識障害、など多彩な症状を正しく診断し、治療するのが神経内科です。

＜ 神経内科で診療する病気は何ですか? ＞
上記のような症状を来すすべての疾患であり、極めて多彩です。大まかにわけると、神経変性疾患(アルツハイマー病などの認知症、パーキンソン病、脊髄小脳変性症、筋萎縮性側索硬化症など)、脳血管障害・脳卒中(脳梗塞、一過性脳虚血発作など)、神経感染症(髄膜炎、脳炎、クロイツフェルトヤコブ病など)、中枢免疫性疾患(多発性硬化症など)、脊髄疾患(頚椎症、椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、脊髄炎など)、末梢神経疾患(ギランバレー症候群、種々の末梢神経障害、手根管症候群、顔面神経麻痺など)、筋疾患(重症筋無力症、進行性筋ジストロフィー、多発筋炎など)、機能性疾患(片頭痛・群発頭痛・緊張型頭痛などの頭痛、めまい、意識消失発作、てんかん、意識障害)などにわけられます。
特に、頭痛、めまい、意識消失発作・意識障害、脳梗塞、手足のしびれ・筋力低下などを来す疾患は、プライマリケア疾患として非常に頻度の高いものでもあり、救急外来(ER)にこれらの症状で多くの方が来院されます。

＜ 神経内科の診療の仕方に特徴はありますか? ＞
脳神経系の疾患は、採血をすればわかるというのはごく一部です。また、しばしば誤解されますが、頭のCTやMRIなど進んだ画像検査を行ったら必ず診断できるものでもありません。神経内科の診療において基本となるのは、まず患者様の症状について詳しくお聞きすること(病歴といいます)、それから手足の力を調べたり、感覚を調べたり、ハンマーで腱を叩いた反応をみたりという「神経学的所見」を調べるということで、専門医がこれを行うことでほとんどの場合診断の見当がつきます。これをおろそかにしてMRIなどの画像を撮っても誤診の元となるばかりです。このような神経内科医の診察はひとり30分前後とかなり時間がかかります(このために特に初診の方には長くお待たせする場合もありますことをご了承下さい)。この精密な診察によってしか神経内科疾患の診断はつかないのだということをご理解いただけましたら幸いです。

＜ 当科受診に関連したお願い ＞
まずかかりつけの先生(ホームドクター)に相談の上、紹介状(診療情報提供書)を書いていただくことをお薦めします。これは患者様のこれまでの病状、治療を正確に把握するためです。また、かかりつけの先生に当科を受診する日時を予約してもらうこともできます。ただし、緊急の場合はこれにこだわらず、直接ERを受診して下さい。
専門的な評価・治療が終わって、病状が安定し治療方針も決まった場合には、かかりつけ、あるいは地域の先生に逆紹介して今後の診療とフォローをお願いする場合が多くあります。これは特定機能病院と地域の病院が適切に役割分担をして、限られた医療資源を効率よく活用するために非常に重要なことですので、ぜひともご協力下さい。「ずっと外来でかかっていないといざという時見てもらえない」という不安は全く不要です。症状の悪化、新たな症状などが生じ、特定機能病院としての診療が再度必要とされる時には、その時かかりつけであってもなくても、分け隔てなく迅速な対応をいたします。

＜ その他の当科の特徴 ＞

前述のように神経内科疾患は万遍なく診療していますが、当科の特に得意な、あるいは特徴的な診療・研究分野としていくつか挙げることができます。詳細は後述の専門外来の項も参照して下さい。

【筋電図外来　園生雅弘 (主任教授)　土曜日・午前】
筋電図とは筋肉や神経の機能を電気的方法で調べる検査法の総称で、神経内科の様々な疾患の診断に広く用いられています。特に“力が入らない・麻痺している”“手足がしびれる・感覚が鈍い”などの症状の原因を解明するのに有用です。当外来では専門的な筋電図検査を目的として他医療機関からご紹介頂いた患者さんの診察・検査のみを行っています(完全予約制)。

【片頭痛外来　松村喜一郎 (教授)　木曜日・午前】
片頭痛の特徴はズキンズキンという拍動性の痛みで頭の片側のことも頭全体のこともあります。吐き気を伴うことが多く、頭を動かしたり大きな音などの刺激で増悪します。発作性に起こり半日～1日位続きます。若い女性に多く、ひどい場合は月に数回起こることもあります。片頭痛は最近開発された特効薬を用いて治療することが可能となり、マスコミなどでも話題になっています。男性に多い群発頭痛も片頭痛と似たメカニズムで起こります。専門外来として完全には独立していませんが、木曜日午前の松村喜一郎教授の外来を中心に治療に当たっています。

【物忘れ外来　斉藤史明 (講師)　月曜日・午後】
高齢化社会の到来とともに認知症は急速な勢いで増加しており、この20年間で約2倍に増えるものと推測されています。しかし実際には単なる加齢による物忘れなのかあるいは病気による認知症であるのか、悩みを抱えながらも医療機関を受診することを躊躇されている患者様も多数いるものと考えられます。認知症の中には適切に治療すれば治る病気も多く存在します。また認知症の最大の原因であるアルツハイマー病も近年では治療薬が続々と開発されており、早期に内服を開始することで進行を遅らせることが可能となってきています。物忘れ外来ではMRIによる早期アルツハイマー型認知症診断支援システム(VSRAD)や脳血流シンチグラフィー、専門家による高次脳機能検査などを行い、早期に認知症を発見してそれぞれの病態、症状に応じた適切な治療を行っています。